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浙大研究团队发现3重症患者非直接死于h7n9病毒国内国际国内新闻资讯生活dd

发布时间:2021-01-21 01:44:29 阅读: 来源:攀登架厂家

浙大研究团队发现3重症患者非直接死于h7n9病毒 国内国际 - 国内新闻 - 资讯生活

虽然从出现感染者开始,大家就将之命名为h7n9禽流感,但来源到底出自哪里,一直没有明确说法,也导致疾病初期缺乏有效的防控措施。

????? 我省首批感染者于4月3日报告,在报告了4例感染者后,李兰娟院士率领的团队就开始对重症病例从病原学、免疫学、遗传学、临床诊断、救治技术、治疗和预后等多方面展开了深入研究,研究国际上首次证明h7n9病毒源于禽类,再向人类传播。

????? 研究发现所有4例患者都具有接触家禽史,包括销售或者采购活禽。研究人员对与患者可能相关的活禽市场中鸡、鸭、鹌鹑和鸽子进行了采样,检测出h7n9病毒。

????? 根据患者体内分离出的h7n9病毒与活禽市场的鸡中分离出的h7n9病毒株进行遗传学比较,发现病毒株之间的基因序列高度同原,病毒中8个基因片段中有6个是禽源性,其中h7基因与浙江家鸭上的毒株亲缘关系比较接近,n9基因与韩国候鸟上的毒株亲缘关系比较接近。

????? “接近不是等同,我们还无法就此推断这次的h7n9病毒就是浙江家鸭和韩国候鸟组合重配而成的,但是我们通过基因分析,发现人感染的h7n9禽流感病毒与活禽市场鸡分离的病毒同源性超过99.4%,表明了这次病毒是从禽类向人类传播的,来源是禽类。”李院士说,研究还发现h7n9禽流感不同于其他类型的禽流感,在人类感染该病毒之前并没有显现家禽大规模发病与死亡。

????? 研究证明目前不会人传人

????? 禽类的流感为什么会发生跨种传播呢?李院士率领的专家团队,通过基因分析,发现h7n9病毒复制系统的重要基因出现突变,该突变导致这个病毒更容易感染哺乳动物。

????? 目前,浙大一院已经分离出禽类病毒毒株7株,人类病毒毒株3株,并将发现的这两类毒株的基因序列向全球公开,这意味着全球都可以依据这个研究结果,快速地发现这两个毒株,以便及时采取救治措施。

????? “疫情发生后,许多人都问我,这个病毒会不会在人间传播,之前我就说没有人间传播的证据,现在我们研究成果公布后,大家可以看到为什么没有这个证据。”李院士说。

????? 研究团队对303名患者家属和密切接触者,特别是82名未经保护与患者有过接触的医护人员进行临床监测,在14天医学观察期内,所有接触者没有出现任何感染征象,从流行病学的角度,提示h7n9病毒目前尚未建立有效地人际间传播方式。

????? 除了流行病学的跟踪,研究团队也从病毒基因组的角度进行研究,病毒的pb2基因上必须同时发生627和701氨基酸位点变异,病毒的传播能力才会增强。目前仅发现了701位点发生变异,所以还不具备人传人的证据。

????? “虽然目前还不具备人传人的证据,但是我们也提出了警示,两个关键的位点已经一个发生变异,要密切监测另外一个位点会不会发生变异,一旦发生变异,就意味着人传人的风险出现。”李院士表示,流感病毒的变异是在一定范围内的变异,不是无限制的,但是人类必须做好防范的准备,所以研究团队也在进行疫苗的攻关。

????? 三名重症患者并非直接死于h7n9病毒

????? 这次的h7n9禽流感之所以让人感到可怕,主要的两个原因就是感染途径不明,以及感染后大都是重症。对于这两个恐惧点,研究团队也进行了分析。

????? “目前全国感染的人群中,大约70%为老年人,而老年人多数重症,这不是因为病毒喜欢老年人,而是老年人患有多种基础疾病,一旦感染后,容易发展为重症。”李院士说。

????? 李院士也就医院收治的三名重症病例最终死亡的原因作出了分析,这三名病例都不是死于禽流感病毒,而是死于心脏病、晚期淋巴瘤等长期的慢性基础疾病导致的并发症。

????? 通过轻症和重症感染者的比照,发现重症患者普遍出现了类似于十年前非典患者的“细胞因子风暴”现象。所谓细胞因子风暴,是人体感染病毒后,会出现大量的炎症因子,来势凶猛,就像暴风雨一样,由此得名。

????? 基于这些研究成果,在疫情防控上,李院士也提出了阻断病毒进一步传播的最有效策略:积极干预,阻止活禽市场中病毒从动物向人类的传播,必要时关闭活禽市场,并全面开展活禽检测与必要的捕杀,提高生物安全级别,隔离不同种类的家禽,普及疫苗接种,从而有效控制h7n9在家禽中的传播并进而阻止病毒进化造成的人际传播与大流行。(通讯员 王其玲 陈瑜 记者 黄淼君)

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