孕妇早产可能与空气中的污染物相关

最近发表的一篇文献指出空气污染可能增加孕妇早产的风险。

发表在中华流行病学杂志的一项研究中分析了国内外10篇关于孕期空气污染暴露与早产关系文献。分析指出，室外空气暴露增加了孕妇早产的风险。而空气中常见的空气污染物有二氧化氮（汽车尾气），一氧化碳（汽车尾气），二氧化硫（工业排放），PM2.5，PM10等。

来自于西安交通大学医学部的陈宇指出，他们分析了48556例病例，对照548495例，发现在整个孕期PM10，CO,PM2.5暴露会增加早产风险，并且都是非暴露者1倍以上（分别为1.068,1.112,1.110），在怀孕早期暴露于二氧化氮中，怀孕晚期暴露于二氧化氮和二氧化硫都有可能导致早产。

虽然有实验证明，气体污染物可以通过简单的扩散方式进入胎盘，细小的颗粒物被吸入肺泡后可以通过血液循环达到全身器官，抑制或破坏某些酶的活性使酶和蛋白质的代谢紊乱从而影响胎儿的生长发育。然而，孕期空气污染物暴露对早产影响的具体生物机制尚不明确。

来自西交大的研究者承认这个分析存在一定的局限性，纳入的文献存在一定的偏倚，所以只能说明空气污染物可能与孕妇早产相关。

来自澳大利亚UniversityoftheSunshineCoast的DrCHansen在对28200名孕妇的研究中也发现早产可能与空气污染物有关。

一些学者推测，空气污染物可能是通过引起胎儿丘脑-垂体-肾上腺轴的启动，刺激子宫收缩、胎膜糟粕而引起早产。也有研究表明，空气污染并不能直接造成妇科感染，但是可能会损害免疫功能，从而提高孕妇易感性，增加了感染风险，导致子宫早期收缩引起早产。

西安交通大学医学部的颜虹教授认为，虽然在怀孕的不同时期暴露于不同的污染物对早产的影响有差异，但是差异总体来说很小，而且目前并没有直接的证据表明空气污染会显著增加早产发生的风险。因此，未来这个领域还需要更多深入的研究。

医牛点睛：很多证据表明空气污染增加健康人群患呼吸系统疾病的风险，对于孕妇这种特殊人群，无论空气污染是否增加了早产的风险，都推荐平时做好防护工作，尽量减少高浓度污染物的暴露，但是仍需保持理性对待。

循证来源：孕期室外空气污染与早产关系的Meta分析,2016,37(6),中华流行病学杂志